Мостовидный протез (мост)

В стоматологической клинике Семья в Лобне проводят мостовидное протезирование на собственных зубах и имплантах. Устанавливаем зубные мосты из металлокерамики, керамики и диоксида циркония. Восстанавливаем передние или жевательные зубы всего за 2-3 посещения стоматолога. Запишитесь на бесплатную консультацию и узнайте, какой вариант протезирования подходит в вашей клинической ситуации.

Мостовидный протез (мост) в ортопедии, что это?

Ортопедическая конструкция, которая состоит как минимум из 3 соединенных между собой коронок. Две крайние коронки полые – они, как колпаки, надеваются на собственные зубы-опоры или импланты. Центральные коронки всегда цельные. Внешне эта конструкция напоминает мост – отсюда и название изделия.

Мостовидный протез (мост) на своих зубах

Идеальная протяженность мостовидного протеза с опорой на естественные( свои) зубы – 3 коронки (две полые и одна цельная). Максимальная – 4 единицы (с двумя промежутками). Как правило, применяют правило: чем короче изделие, тем надежнее.

Увеличение межзубного промежутка повышает риск разрушения опорных зубов и конструкции в целом.

Особенно актуально это правило при отсутствии двух зубов подряд в боковом отделе челюсти. Если отсутствуют два зуба, то опора для них будет минимум 3 зуба.

Мостовидный протез (мост) на имплантах

При незначительных отклонениях только стоматолог может определить проблемы с прикусом и неправильную расстановку зубов и дать рекомендации по лечению.

Установку брекетов осуществляют при следующих проблемах:

• Зона улыбки. Для хорошей эстетики и надежности во фронтальном отделе рекомендуем устанавливать «мост» протяженностью не более 4 единиц (с двумя опорами и двумя навесными коронками).
• Дистальный отдел (моляры). За счёт высокой жевательной нагрузки надежнее установить «мост» из 3 единиц (с одним промежутком);
• Полная адентия. Стандартная мостовидная конструкция — 6 имплантов 12 коронок.

Однако, если нужно восстановить жевательные зубы до 7 зубов, ставят 8 имплантов и 14 коронок. Если нет противопоказаний можно установить мост за один день по одноэтапному протоколу.

Каждый клинический случай индивидуален, поэтому узнать, какой вариант в вашем случае предпочтителен, можно только после предварительного обследования и консультации нашего ортопеда.

Противопоказания к мостовидному протезу

В списке общих ограничений:

• бруксизм;
• патологии прикуса;
• заболевания челюстной кости (остеопороз и пр.);
• патологическая стираемость зубов;
• пародонтит, пародонтоз;
• длинный межзубный промежуток (нет больше 4 единиц).

Противопоказания к установке моста на имплантах, такие же, как при имплантации: открытая форма туберкулеза, сахарный диабет, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, вирусные инфекции, анемия и др, но это все индивидуально, т.к и при заболеваниях возможна имплантация. Показана или противопоказана имплантация, это решает врач стоматолог — имплантолог и ортопед совместно.

Этапы установки

Консультация и диагностика

Ортопед осматривает полость рта, проводится необходимая рентгенография ( ОПТГ/КТ) ,при необходимости выписывает направление на анализы. По полученной информации определяет показания, исключает противопоказания к протезированию и обсуждает с пациентом варианты лечения.

Санация ротовой полости

Перед любыми манипуляциями врач ортопед направляет вас к пародонтологу на профессиональную гигиену полости рта.

При необходимости ортопед так же направляет к стоматологу-терапевту для лечения кариеса, пульпита, прочих стоматологических заболеваний.

Подготовка

При установке протеза на естественных зубах – если опорные зубы сильно разрушены, помимо обточки, депульпирования и пломбирования каналов, врач установит культевую вкладку или штифты с реставрацией Build-up , чтобы укрепить зуб и обеспечить стабильную фиксацию протеза.

При протезировании на имплантах. Хирург вживляет титановый имплантат по заранее выбранной методике и системе. На время приживления импланты нагружают временным адаптивным мостом. Его заменят на постоянный протез через 3-4 месяца. Или ушивают и через 3-4 месяца нагружают постоянной конструкцией.

Протезирование

Ортопедическую конструкцию изготавливают по заранее снятому зубному слепку. До окончательной фиксации врач примеряет готовое изделие, оценивает точность прилегания, форму, цвет протеза. При необходимости стоматолог отправляет конструкцию на корректировку. Если замечания отсутствуют, «мост» крепят на стоматологический цемент. В случае с опорой на импланты используется винтовая фиксация (на абатментах).

Преимущества и недостатки мостовидных протезов(моста):

Преимущества

• Возможность восстановить сразу несколько зубных единиц (в зависимости от их расположения на челюсти).
• Надежная фиксация во рту (несъемная конструкция).
• Быстрая и простая адаптация (пациент привыкает к протезу за 1-2 дня, изделие не влияет на дикцию, не осложняет жевание).
• Долговечность – протез может служить до 15 лет.
• Приемлемая цена (ниже, чем у имплантации каждого отсутствующего резца/моляра).

Недостатки

• При опоре моста на естественные зубы их обтачивают, депульпируют – «мертвый» зуб быстрее разрушается;
• Цельная коронка в составе конструкции только маскирует дефект – костная ткань в беззубом промежутке продолжает атрофироваться;
• По мере убывания челюстной кости, уровень десны снижается (дефект особенно заметен в зоне улыбки).

Имплант или мост – что лучше?

Преимущества импланта: не портятся соседние единицы, имплантат останавливает убыль костной ткани. Мост на своих зубах – лишь альтернатива имплантации. Лучший вариант решения в вашей ситуации выберет врач после диагностики и осмотра.

При появлении болезненности без помощи стоматолога не обойтись. А что делать, решит стоматолог-ортопед. Главное, не ждите, приходите на прием.